FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO

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FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO Agentes principales: Navid Trujillo NPN # 18927782 Jorge Mendez NPN # 18932400 Yadiris Torres NPN# 19343283 Yudeimis Bejerano NPN# 18278948 Yinelby Morales NPN# 20514456 Lizmary Marantes NPN# 205508322 Autorización de la Agencia: Mediante su firma a continuación, usted, (Cliente), autoriza a MORE INSURANCE GROUP. INC (More) por el periodo de cobertura año 2026-2027 a brindar asesoramiento y asistencia en la selección de una póliza de seguro de salud a través del Mercado de Seguros de Salud y a inscribir al Cliente en el plan elegido por el Cliente, utilizando la información requerida proporcionada por el Cliente. El Cliente acepta proporcionar a More información precisa para seleccionar un plan de seguro aplicable e inscribir al Cliente en un plan de seguro de salud. El Cliente autoriza a More a brindar asistencia en cuanto al uso, cobertura, beneficios, actualización, cambio y renovación del plan de seguro de salud, y a comunicarse con el cliente por correo, correo electrónico o teléfono para proporcionar documentos e información, asistencia o para realizar solicitudes relacionadas con la póliza de seguro de salud. La cancelación de cualquier póliza o la terminación de More como su agente de seguros de salud deben ser proporcionadas por escrito y verbalmente a continuación. More Insurance Group INC 786 482 5855 [email protected] 487 NW 27th Ave Miami, FL 33125 Declaración de privacidad: Los datos del cliente se han almacenado en nuestro sistema. Los datos de contacto pueden incluir nombre, dirección de correo electrónico, número de teléfono, profesión e historial médico. MORE INSURANCE GROUP. INC utilizara esta información para poder servir al cliente de la mejor manera posible. Toda la información se almacena de forma segura y de acuerdo con las leyes y regulaciones vigentes. *

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